Enfoques y fundamentos para un modelo de rehabilitación ambulatoria en personas con lesión cerebral adquirida.
Resumen
Introducción: Un porcentaje significativo de personas que adquieren una lesión cerebral necesitaprogramas de rehabilitación ambulatoria. En Chile predomina aún un modelo biomédico de rehabilitación,
no obstante, las nuevas guías clínicas recomiendan un abordaje interdisciplinario que considere las
necesidades del paciente y su familia. Actualmente existe un vacío respecto a cómo operacionalizar
intervenciones eficaces que respondan a este paradigma.
Objetivo: Encontrar evidencia que permita el desarrollo y evaluación de enfoques en neurorehabilitación
ambulatoria de personas con lesión cerebral adquirida y las posibles metodologías de operacionalización
de estos.
Metodología: Revisión inductiva y conceptual de la literatura.
Resultados: En la literatura chilena no existe evidencia empírica ni desarrollos sistemáticos sobre los
fundamentos y la efectividad de los programas de rehabilitación ambulatoria para estas personas. En la
literatura internacional se destacan tres enfoques: el enfoque holista, el centrado en el cliente y el basado en
la planificación de metas. Si bien tales enfoques permiten guiar las acciones de los equipos, la evidencia de su
efectividad, en base al criterio de expertos y pequeños estudios longitudinales y de caso único, es aun limitada.
Conclusiones: Esencial a la construcción de identidad de un equipo de rehabilitación es determinar
los principios y enfoques que sustente su labor. La complejidad y diversidad de los pacientes en la fase ambulatoria requiere que los equipos posean claros fundamentos para guiar la constante toma de
decisiones. Es necesaria la evaluación de la eficacia de los programas de rehabilitación ambulatoria en
Chile, desarrollando metodologías acordes a la naturaleza multifactorial del fenómeno.
